Frank Potthoff Assekuranz-Makler - Ihr unabhängiger Versicherungsmakler für Rheinland und Ruhrgebiet mit Sitz in Leverkusen

Oulustr. 20, 51375 Leverkusen

0214 890 88 008

mail@potthoff-makler.de

Schaden melden

Schaden melden

Name, Vorname: *
Straße, Hausnr.:
PLZ, Ort:
Telefonnummer:
E-Mail: *
Zu welcher Versicherung möchten Sie einen Schaden melden?Placeholder
Versicherung:
Versicherungsgesellschaft:
Versicherungsnr.:
Art des Schadens:Placeholder
Schaden:
Sonstige:
Angaben zum Schaden:Placeholder
Schadentag:
Uhrzeit:
Schadenhöhe in Euro:
bei Haft­pflichtschäden:Placeholder
Geschädigte Person:
Schadenort:Placeholder
Straße:
PLZ, Ort:
Placeholder
Kurze Schadenbeschreibung *
Die Daten werden über eine sichere SSL-Verbindung übertragen.
* Pflichtfeld